A tájékozottság segíti a gyógyulást

Ingyenes rendezvénysorozat indul országosan a cukorbetegség egyik legsúlyosabb szövődménye, a fekélybetegség okozta egészségügyi problémák megelőzésére valamint a helyes, hatékony és mielőbbi sebkezelés előmozdítására, az egészséges lábakért- a MACOSZ és Harmónia Gyógyászati Centrum szervezésében.

Magyarországon a nem baleset okán végzett lábamputációk mintegy 70 százaléka cukorbetegség eredetű. Egyik szövődménye, a fekélybetegség, annak is legsúlyosabb és legmakacsabb változata, a lábszárfekély okozta sebek - a beteg tájékozatlansága miatt történő - elhanyagolásának, a probléma elbagatelizálásának következménye. Sokszor nem figyelnek lábukra eléggé az érintettek, pedig minden második ilyen műtét megelőzhető, elkerülhető lenne - a probléma súlyosságának felismerésével, megfelelő sebkezeléssel és egy hatékony alternatív gyógymóddal, az ún. lökés hullám terápiával lábakat lehetne megmenteni. A lábszárfekély problémájának súlyosságát felismerve idén novembertől kezdődően a Magyar Cukorbetegek Országos Szövetsége és a Harmónia Gyógyászati Centrum közös erővel egy ingyenes, három hónapon (2013. november- 2014. január) át tartó nyíltnap- sorozatot indít annak érdekében, hogy minél több beteg esetében megelőzzék a visszafordíthatatlan károsodást hátrahagyó műtétet. A diabéteszről, mint krónikus betegségről illetve annak komplikációiról nem lehet eleget beszélni. A cukorbetegség egyik legsúlyosabb és leggyakoribb szövődménye a fekélybetegség, annak is a talán legmakacsabb változata a bőr rétegeiben kialakuló lábszárfekély, melyről viszont a betegek már kevesebbet tudnak: kiket, milyen korosztályt érint, miként alakul ki, illetve milyen komoly következményei lehetnek, ha nem megfelelően kezelődik. A lábszárfekélyről valamint a mielőbbi és helyes sebkezelés fontosságáról történő tájékozódás tehát minden érintett érdeke.

Diabétesz - alattomos betegség. Kilencszázezerre tehető hazánkban a nyilvántartott diabéteszes betegek száma. Közel 2.5 millióan lehetnek viszont azok, akiknél még nem alakult ki a betegség, de a helytelen életmód miatt a veszélyeztetett kategóriába tartoznak. A világon megközelítőleg az emberek 7 százaléka szenved cukorbetegségben, és az arányszám évről évre növekszik. „A cukorbetegség a szervezet glükóz (szőlőcukor) feldolgozási zavara, melynek oka a hasnyálmirigy által termelt inzulin nevű hormon hiánya, vagy a szervezet inzulinnal szembeni érzéketlensége” - mondta dr. Darabos Gábor, a Harmónia Gyógyászati Centrum érsebésze. „A betegség tünetei igen változatosak lehetnek. A véletlenül felfedezett - laborvizsgálat által felderített - esettől kezdve a diabéteszes kómáig számos tünet előfordulhat. A leggyakrabban a sok folyadék fogyasztása mellett jelentkező jelentős mennyiségű vizeletürítés, és a nagy mennyiségű étkezés ellenére kialakult fogyás azok a jelek, melyek esetén gondolni kell erre” - tette hozzá Darabos doktor.

A baj nem jár egyedül. Az érsebész szakember a diabétesz szövődményei közül a közepes és nagy átmérőjű verőerek károsodására hívta fel elsősorban a figyelmet. „A kis verőerekben és a hajszálerekben is fellép elváltozás, amely a vesében és a szemben mérhető leginkább. Emellett súlyosan rombolja a lábfejen lévő idegek működőképességét, ami neuropathia (a cukorbetegség egyik gyakori és súlyos, az idegrendszer károsodásával járó szövődménye) kialakulásához vezet. A diabétesz legkomplexebb szövődménye a diabéteszes láb szindróma, amely az erek és az idegek károsodásából tevődik össze. Utóbbi miatt a nyomásnak kitett helyeken (ahol a beteg nem érez fájdalmat) gyorsan alakulhat ki keringési zavar, ami gyorsan fekély kialakulásához vezet. Ráadásul a talpi fekélyek esetén pillanatokon belül felülfertőződik a seb. Tekintettel a talp bőrének „vékonysága miatt” a fertőzés gyorsan elérheti a csontokat, ami csontvelőgyulladás formájában jelentkezhet. Vagyis az érzéskiesés miatt észrevétlenek maradnak a sérülések, a láb izomzata sorvad, a lábfej deformálódhat. Éppen ezért kiemelt fontosságú a fertőzések megfelelő és tartós kezelése” – hangsúlyozta dr. Darabos Gábor.

Külső tünetek – Kis gondból hamar lehet nagy probléma

„Diabétesz esetén a magas vércukorszint egyik következménye, hogy a bőr elvékonyodik, szőrtelenné, sérülékennyé és szárazzá válik, a talp nyomáspontjain bőrkeményedések jelentkeznek, fertőzésre hajlamos. Első fertőzésként ép lábon általában lábgombásodás jelenik meg. A legsúlyosabb állapotban szövetelhalás (gangréna) is kifejlődhet. A kezeletlen vagy rosszul kezelt betegeknek, akiknek sokszor és tartósan magas a vércukorszintjük, mintegy 10 év alatt előbb- utóbb számolniuk kell komplex szövődményekkel, köztük a lábbal kapcsolatosakkal. A szövődményeket több tényező összejátszása okozza, melyek egymás hatását erősítik” - tudhattuk meg dr. Fekete László, a gyógyászati centrum sebész szakorvosától. Ez a fajta sebkialakulás további egészségügyi gondokhoz és az életminőség romlásához vezet. Ugyanis fokozott a seb fertőzésveszélye, nő a sebbel járó fájdalom is, valamint a seb látványa is hagy kívánnivalót maga után. Számos esetben az amputáció következtében keletkezett seb az alapbetegség következtében szintén nehezen gyógyul. Ha pedig nem megfelelően óvja a beteg és kezeli, akkor pedig könnyen elfertőződhet, és elhanyagolt esetben ez további amputációhoz vezethet. „Emiatt jelenleg Magyarországon évente kb. 4000 lábamputáció történik. Így egy diabéteszes beteg esetében minden apró vagy jelentéktelennek tűnő seb számít, melyek kezelését nem szabad figyelmen kívül hagynia! Statisztikák szerint a diabéteszes láb sérüléseinek legalább harmadát nem maga a beteg veszi észre” - tette hozzá Kincses János, a MACOSZ elnöke.

Kiket is érinthet, és milyen gyakran fordul elő a lábszárfekély? „A lábszárfekély elvileg bármely életkorban előfordulhat, de elsősorban a középkorú és idősebb korosztályt fenyegeti, mivel nem önálló kórkép, azaz többnyire egyéb betegségek (leginkább érbetegségek) hatására alakul ki az emberi szervezetben. Ugyanis a korral az ilyen típusú megbetegedések kialakulása nő. A lábszárfekély nőknél és férfiaknál egyaránt előfordul” - magyarázta Fekete doktor.

Mentsük meg a lábakat! - Ingyenes felvilágosító roadshow, sebkezelés témában. A MACOSZ és a Harmónia Gyógyászati Centrum kezdeményezésének célja a megfelelő sebkezelésről, életmódváltásról valamint a lökéshullám terápiáról, mint hatékony és gyors gyógymódról minél szélesebb körben történő tájékoztatás a betegségben illetve a gyógyításban és kezelésben - ápolók, sebész szakorvosok - érintetteket megcélozva, hogy Magyarországon minél kevesebb végtag- amputációra kerüljön sor. Az ingyenes rendezvénysorozatra ellátogatva, a nyílt napokon előadásokat tartó szakemberekhez fordulva a páciensek átfogó képet kaphatnak betegségükről, ezáltal a szerzett információkat hasznosítva sebgyógyulásuk jelentősen felgyorsulhat és eredményessé válhat. Nyíltnapot tartanak több helyszínen, elsősorban Budapesten és három vidéki nagyvárosban - Veszprém, Győr, Kecskemét - a betegségben érintett nők és férfiak, felnőttek és fiatalok részére: sebész illetve érsebész szakorvosoktól, dietetikus illetve diabetológus szakemberektől kaphatnak az érdeklődők és az érintettek választ kérdéseikre, orvosi javaslatot problémáikra közreműködésével előadásokat tartanak, Budapesten három alkalommal, majd Kecskeméten, Veszprémben és Győrben.

A roadshow első időpontja és állomása: 2013. november 30., szombat - Budapest, Harmónia Gyógyászati Központ, V. kerület, Markó u.11. Többféle általánosan alkalmazott módszer létezik a lábszárfekély gyógyítására, ám csak ezeket alkalmazva a betegség nagyon nehezen gyógyítható és általában gyorsan ki is újul. A lábszérfekélyek gyógyítására az utóbbi években dolgoztak ki egy új technikát, a lökéshullám terápia (ESWT: testen kívüli lökéshullám kezelés) alkalmazásával. Az elvégzett külföldi, pl. Németországban, Ausztriában folytatott - és hazai klinikai kísérletek igen jó eredményeket mutatnak: mind a cukorbetegség szövődményeként kialakult, mind az artériás és vénás eredetű lábszárfekélyek gyógyításai is jelentősen felgyorsítható, és így a súlyos következmények, mint a láb esetleges amputációja elkerülhetők. Évente minden nyolcadik, megközelítőleg 2000 magyar cukorbeteg szembesül a csonkító műtét borzasztó tényével. A megelőzés sikeressége elsősorban a betegen múlik. Különböző számítások láttak napvilágot ennek eredményességéről. Vannak, akik szerint az elkerülhető alsólábszár- amputációk száma a döbbenetes 49 és 85 százalék között mozog. Örvendetes információ lehet azonban azoknak, akik még nem voltak műtét előtti döntéskényszerben. Remélhetőleg még idejében olvassák cikkünket, és sokan ellátogatnak a MACOSZ és a Harmónia Gyógyászati Centrum közös szervezésében útjára indított kezdeményezésre, a Mentsük meg a lábakat! - Felvilágosító Roadshow- ra! A végtag- amputáció megelőzése, a cukorbetegség és a lábon jelentkező fekélyek komplex - sebészekből, érsebészekből, lábspecialistákból, diabetológusokból, dietetikusokból álló - szakorvos csapat által végzett kezelésével, valamint a betegek további felvilágosításával lehetséges.